¿Qué es la enfermedad de Bowens?

El carcinoma de células escamosas in situ, también conocido como enfermedad de Bowen, se produce cuando hay un crecimiento de células cancerosas estrictamente en la capa externa de la piel, que se llama la piel de células escamosas. Es una forma de cáncer de fácil curación.

Los médicos les gusta mantener un ojo puesto que, si bien la condición no es grave, rara vez puede progresar en el Carcinoma de células escamosas, que es un tipo invasivo de cáncer de piel que se extiende a los niveles más profundos de la piel. Este último tipo de carcinoma se produce en alrededor del 3% al 5% de los casos, y tienden a no diagnosticarse.

No es infeccioso ni contagioso, y no está conectado a ninguna alergia. Tiende a ocurrir en personas con tez clara, cuya piel es propensa a quemaduras de sol. Debido a que el color de la piel puede pasar de una generación a la siguiente, la enfermedad puede correr en la familia, pero no es una condición hereditaria, per se.

¿Cuál es su causa?

Se cree que la enfermedad de Bowens es provocada por la exposición a largo plazo a la luz solar. También es frecuente entre las personas que reciben tratamientos inmunosupresores, y se ha relacionado con la radioterapia, el consumo de arsénico a largo plazo y el virus del papiloma humano, que hace que las verrugas genitales aparezcan.

¿Cómo se ve y siente la enfermedad de Bowens?

Su inicio suele consistir en un parche persistente de piel roja escamosa de 1 a 3 diámetros de tamaño, que se extiende lentamente. La piel expuesta suele ser la más afectada, con uno o varios parches que ocasionalmente se extienden a unos pocos centímetros a través de la cara, el cuello, el cuero cabelludo, las manos y las piernas. Se puede confundir con psoriasis, eczema u otras afecciones de la piel, por lo que se recomienda tomar una biopsia.

Si un bulto o una úlcera se desarrolla en la parte superior del parche, esto podría indicar una forma invasiva de carcinoma de células escamosas. Sangrado también suena campanas de alarma.

La enfermedad de Bowens generalmente no causa ningún síntoma. Aparte de una leve molestia cuando la piel se aferra a la ropa al ponérsela, quítela o cepilla contra la piel, no debe ser consciente de ningún dolor.

¿Quién puede tener la enfermedad de Bowen?

Es frecuente en las mujeres mayores de 70 años de edad con piel clara que se expone a la luz solar a menudo. El remiendo de la enfermedad de Bowens aparece generalmente en la pierna más vieja de las mujeres, pero puede ocurrir en hombres también, y en casi cada parte del cuerpo. Cuando afecta al pene masculino, se llama papiloides Bowenoid, y parece un parche marrón en la zona de la ingle.

¿Se puede quitar?

Dado el hecho de que está localizada en la superficie de la piel, la Enfermedad de Bowens no puede ser curada como tal, pero los parches pueden ser eliminados de manera que prácticamente no queda rastro de ella. El médico de cabecera puede recomendar que supervise el parche de piel, pero no intervenir de ninguna manera. Sin embargo, cuando se recomienda cualquier forma de tratamiento, por lo general vienen con una alta tasa de curación.

Dependiendo del tamaño, grosor, número, condición y ubicación del parche cutáneo, se puede usar uno de los siguientes métodos para eliminar el parche:

1. Excisión

Un médico experto cortará el parche de la piel, si no es muy grande. El área alrededor del parche será cortada bajo anestesia local, y la piel será cosida de nuevo en su lugar. Este tipo de cirugía dejará una cicatriz.

2. Crioterapia

La congelación de nitrógeno líquido es un procedimiento simple que se puede llevar a cabo en una práctica de GP, ya sea en el transcurso de varias sesiones o de una sola vez. Usted puede esperar algunos enrojecimiento, hinchazón, costras y / o ampollas después, y la curación puede tomar varios días.

3. Curettage

Durante el legrado, la capa externa del parche de piel se raspa después de anestesiar al paciente. A continuación, se aplica calor para detener el sangrado y ayudar a sellar la herida. Cuando se cura, el área se verá como una costra que eventualmente se cae.

4. Crema

El ingrediente activo 5-fluorouracilo en la crema 5-FU (quimioterapia) destruye las células anormales de la piel y deja las sanas intactas. A medida que ataca a las células no saludables, hace que la piel se hinche y se vuelva roja, pero la inflamación se curará al final del curso del tratamiento.

Imiquimod es otra crema utilizada para eliminar las células anormales de la piel debido a la enfermedad de Bowens, pero funciona provocando una reacción que hace que las células inmunitarias las ataquen. También causa la inflamación de la piel.

5. Terapia fotodinámica

Esta técnica implica brillantes haces de luz de una longitud de onda específica sobre el parche de piel, que previamente se ha frotado con crema sensible a la luz, y puede ser un procedimiento doloroso. Habrá un lapso de 4-6 horas entre el momento en que se aplica la crema y el tiempo que el láser se dirige a la piel, y cada sesión de tratamiento con láser puede durar hasta 45 minutos. La inflamación resultante puede durar unos días, durante los cuales no debe exponerse a la luz solar.

6. Radioterapia y láser

Estas terapias también implican el envío de haces de radiación al parche de la piel. Las zonas inferiores de las piernas, donde la piel es frágil y apretada, no pueden ser tratadas con radioterapia. Desafortunadamente, hay muchos casos de enfermedad de Bowen donde el área afectada está en las piernas.

Después de haber recibido cualquiera de los tratamientos descritos anteriormente, es posible que necesite hacer citas de seguimiento.

¿Cómo prevenir la recurrencia?

Después de que usted haya quitado el área afectada de la piel, los remiendos de la enfermedad de Bowens pueden volver a aparecer en cualquier parte del cuerpo. Revise la piel con la mayor frecuencia posible para detectar signos de recurrencia. Para evitarlo, use gafas de sol de protección UV y un sombrero, y cubra su cuerpo de la cabeza a los pies en todo momento.

Evite la luz directa del sol alrededor del mediodía y compre un protector solar con 4 o 5 estrellas UVA y un SPF de más de 30. Aplíquelo según lo especificado por el fabricante, después de cada baño y no antes de 30 minutos antes de cada sesión de sol.

Si usted tiene una mancha roja de la piel y usted no sabe qué la causó, se recomienda que usted vea a su GP. Pueden determinar la causa directamente y diagnosticar la condición, o referirle a un dermatólogo.